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| 「HIV」なんて人ごとさっ！ さすがに今どき、そんな風に考える人も少なくなっているとは思うけど、「HIV」についてキチンと理解できているのかな？ そして予防するためにどうすればいいのか、本当に分かってるのかな？ このコーナーでは、「HIV」の実態を知り、予防していくための方法を考える。 |
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文・溝口哲也
1976年生、現在30才。
昔は性感染症の勉強会やレズビアン＆ゲイ映画祭のスタッフでしたが、今ではただの社会人です。HIV関係ではもはやただの素人同然ですが、そのぶん初心に戻ってがんばりたいと思います。 |
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PART1：僕らのとなりの「HIV」
〜今さら聞けない素朴な疑問に答えます！〜
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第28回
今さらですが、どんな人にも「HIVのもと」ってあるのですか？ |
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イラスト／タカサキケイイチ
| Ｑ：本当にいまさらなんですけど、オナニーして感染の可能性はないんですか？ それとHIVのもととなる物って必ず人にはあるんですか？ 陰性と陰性同士が生でSEXして感染することってありますか？ 質問が多いですがよろしくお願いします。（千葉／たつし・17） |
 今回質問してくれたたつし君は17歳。若いね〜！ 俺の干支一周以上も若い！ ジーメンはいつも編集長をはじめオッサンばかりですので、誌面上とはいえ17歳と言葉を交わすのは思わず俺も大興奮。しかも質問の内容がオナニーっちゅうのがかわいらしいねえ…。17歳だとやっぱ毎日オナニーばっかしてるんやろ？ ん？ たつし君、20歳になったら俺がやさしく教えちゃるけん、その時は迷わず編集部溝口宛までメールを送ってな。よろしく。
そろそろやめないと編集長にブッ殺されるので続けます。
今回の質問は大きく三つ！
◎オナニーでHIVに感染するのか
◎どんな人にも『HIVのもと』はあるのか
◎陰性同士でも生のＳＥＸでHIVに感染するのか
まず最初の質問「オナニーでHIVに感染するのか」やけども、それに答える前にまず、「どんな人にも『HIVのもと』はあるのか」から回答したいと思います。この『HIVのもと』ってやつは、もともとの人の体には含まれていないし、これが自分の 体内でいきなり発生することもありません。この『HIVのもと』は、HIVに感染した人の血液とか精液とかに含まれていて、これらを自分の体に受け取らない限り、だれもHIVに感染することはないんだよね。だから、最初の質問の「オナニーでHIVに感染するのか」についても、普通のやり方だったらなにをやっても自分で自分の体液に触れることしかないと思うので、これでHIVに感染することはありません。
ついでに言うと、たつし君が「HIVのもと」と言ったものは、正しくは「エイズウイルス」と呼ばれています。英語でいうと面倒なのでここでは省くけど（本当は忘れた。ごめん）、たつや君も使ってた「HIV」も、「エイズウイルス」を英語で書いたときの頭文字だけとった場合の呼び名だったりしますので、よかったら憶えておいてね。
で、最後の「陰性同士でもSEXでHIVに感染するのか」ですが、理論上は確かに、陰性同士のセックスではお互い感染することはありません。でも実はHIVというものはなかなか難しいもんで、今の技術では、誰かが今この瞬間にHIVに感染しているかどうかは、厳密にはわからないのよね。これも細かく言うと長くなるので省くけど、 HIVは、感染してから2〜3ヶ月位たたないと感染したことが確認できません。ということは、もしも今ある人がHIV検査をして、すぐに陰性だとわかったとしても、それはその人が2〜3ヶ月前の時点では陰性だということがわかっただけで、ここ2ヶ月以内の彼がHIV陰性かどうかは、検査だろうが何だろうが、絶対にわからないんです。
最後のこの質問には「陰性同士だったら、もしかして生でやり放題!?」というたつし君の秘められたエロスへの激情がかいまみれて、おじさん、そこはかとなく興奮しちゃうんだけど（変態）、でも陰性同士の二人でやるセックスってのは、さっき説明したように「最短でも約2〜3ヶ月前の時点で陰性としかわかっていない二人のセックス」でしかなくて、もしかしたら一方が最近になって感染しちゃったHIVを、もう一方の相手に移してしまっちゃうことだって十分ありえる訳なんだよね。
たつし君が今から生のセックスにあこがれるのは痛いほどわかるんだけども、なんとかそれはちょっと我慢してもらって、もしいつかセックスをするときはぜひセーファーでやるようにがんばりましょうね。あとは、20歳になったら俺にメールな。ちゃんと憶えといてね！ よろしく！ |
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Part2：ポジティブなPositive Lifeのために
〜感染している人にとって必要な情報をコンパクトにまとめて〜 |
第13回
生活習慣病との関係 |
こんにちは。今月は、生活習慣病と治療の関係について、少しお話ししましょう。糖尿病や、高脂血症、高血圧などの人はもちろん、そうでない人もぜひ読んでくださいね。
 ■HAARTの副作用の一つ
治療が始まると、しばらくは毎月通っていろんな検査をしますよね。CD4やウィルス量だけではなく、肝機能や腎機能もチェックします。薬によっては肝臓や腎臓に負担をかけるものがあるので、大丈夫かどうか確認する必要があります。このような最初からわかっている副作用もあれば、薬が世に出てしばらく経ってから初めてわかったものもあります。その代表的なものが、動脈硬化性障害、平たく言えば糖尿病や高血圧などの生活習慣病と似たようなものです。順を追って説明しましょう。
私たちは毎日食事をして、エネルギーを補給しています。糖分やタンパク質、脂肪を分解してエネルギーを取り出すことを代謝と言います。NNTRIやPIを使ってHAARTを長期間続けていると、この代謝機能が落ちてきて、血糖値や総コレステロール値、中性脂肪が上がってくることがわかってきました。治療していない人と比べて、狭心症などの心臓疾患や脳卒中などの脳血管障害が増える危険があることになります。なぜそうなるのか、その仕組みは実はまだよくわかっていません。データからそのような傾向がわかってきた、ということです。治療の開始をできるだけ遅らせるのも、ここに一因があります。
■もともと持っている人は要注意
ですから、毎月なり二ヶ月に一度なりの定期検査で、ウィルス量やCD4と共に、コレステロールや中性脂肪もチェックしています。「HIVはよくなっても脳卒中が起きそう」では治療の意味がありませんからね。元々血圧が高かったり、糖尿病などを患っている人は、治療を始める前によく医師と相談してください。d4TとPIは脂肪代謝に悪影響を与えるので、これらを避ける処方がまず考えられます。またPIでもアタザナビルを単独で用いると、代謝異常が少ないことがわかっています。NRTIだけの三剤も選択肢に入ってくるでしょう。耐性や他のより深刻な副作用など、選択の余地がない場合は、中性脂肪を下げる薬を併用する選択もあります。それ以外は通常の生活習慣病と同じように、バランスの取れた食事と適度な運動、ということになるでしょう。
治療を始めてない人や、今はこのような問題がない人も、ウィルス量やCD4だけでなく、これらの数値も気にかけてくださいね。「人間ドックみたいでいやだなあ」なんて言う人もいるかもしれませんが、考え方を変えれば、保健の効く人間ドックを毎月やっているようなもの。こう思えば、ちょっとお得感はありませんか？ たまには食事を抜いて、血糖値や中性脂肪をきちんと測定できる状態で病院に行ってください。
■とりあえずでいいから前向きに
HIVの治療は、息の長〜い話です。現段階では一生続きます。今はピチピチでも、いずれはお肌のハリも根本が痛くなるような勃起もなくなります。感染していない人でも年を取ればコレステロールや高血圧の問題が出てくるのですから、PIやNNTRIを使った治療をしている人は、より注意してください。以前はHIVを押さえることが中心でしたが、とりあえずコントロールできる状態になった現在、どうやって長く健康状態をあらゆる意味で維持できるか、が話題の中心になっています。その視点で見ると、代謝異常は見過ごせない問題です。
そのためにも、薬の選択や服薬、毎日の生活には気を配りたいものです。でも、あんまり気を遣いすぎて過敏になってしまっては逆効果ですから、普通より「ちょっと」で十分です。ジムに行く理由が１つ増えたと思って、大きく構えて治療を進めてください。ジムで運動して、コレステロールも下がって体型も整って、オマケに筋肉も付いてモテたら一石二鳥じゃないですか。なんでもとりあえず前向きに考えていきましょうよ。 |
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今月の薬情報
副作用を減らす「脱感作」
副作用を避けるためにみんながいろんなことを考えていますが、一種のアレルギー反応のような副作用には脱感作という方法があります。これはぜんそくなどで用いられる方法で、ハウスダストやスギ花粉などのアレルゲンを最初はほんのちょっぴり注射、だんだん量を増やしていって、最終的には体が過剰に反応しないように慣れさせる、というものです。これが使われるのはHIVではネビラピンだけです。最初の二週間は通常の半分だけ飲んで体を薬に慣れさせて、その後は普通通りに飲むんですけど、半分だけ飲むって大丈夫なのかな、って一瞬思っちゃいますよね。私も驚きましたが、これがスタンダードになっているので、そういうものらしいです。ふーん。
あと、カリニ肺炎の予防でバクタという抗生物質を飲むことが多いですが、これもアレルギーが出やすいので、一旦出た場合はなんと0.001gから始めるんですよ！ こんなの、くしゃみしたら飛んじゃいますよね。まあ、バクタは顆粒があるからこういうことも出来るんですな。 |
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| ※掲載されている情報は発売当時のものですのでご了承下さい。 |
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